RMN articulatii temporo-mandibulare cu substanta de contrast

Ce este RMN-ul Articulatii Temporo-Mandibulare cu substanță de contrast?

Orice investigație de imagistică medicală ridică multe întrebări, mai ales dacă este prima dată când o efectuăm. La Medima Health îmbinăm expertiza medicală a uneia dintre cele mai bune echipe de specialiști radiologi cu aparatură de ultimă generație, ceea ce garantează acuratețea rezultatelor. Și, pentru că punem accent pe transparența fiecărei proceduri, îți prezentăm în rândurile de mai jos cum se realizează investigația, ce aduce în plus față de alte analize, precum și echipa medicală care va analiza imaginile.

RMN-ul de articulații temporo-mandibulare s-a impus ca metoda de electie neinvaziva pentru diagnosticul si tratamentul afectiunilor disfunctionale ale

articulatiei temporo-mandibulare, prin punerea în evidenta a structurilor musculare, discoligamentare si cartilaginoase.

Rezonanța magnetică nucleară (RMN) este sigură pentru pacient și poate fi repetată ori de câte ori este necesar, la recomandarea medicului.

După cum este bine cunoscut, corpul uman este alcătuit în proporție de 80% din apă. Moleculele din alcătuirea acestui fluid conțin nuclei de hidrogen (protoni), care atunci când sunt supuși unui câmp magnetic se polarizează (toți protonii capătă aceeași mișcare de rotație).

Un scanner RMN standard aplică acestor protoni un câmp magnetic foarte puternic (de aproximativ 0,2 până la 3 Tesla, echivalentul puterii unui magnet de frigider înmulțită de 1000 de ori). Undele radio, emise cu o anumită frecvență de către aparat creează un câmp magnetic variabil care inversează sensul rotației protonilor.

Odată cu oprirea câmpului magnetic, atomii de hidrogen au tendința de a reveni la sensul de rotație inițial, proces numit precesiune. Acesta din urmă, determină emiterea unui semnal care este captat de senzorii scanner-ului care într-un final formează imaginea alb-negru.

Protonii din diferite țesuturi revin la sensul de rotație inițial în ritmuri proprii și astfel aparatul este capabil să distingă între acestea. Adăugarea altor câmpuri magnetice poate să ducă la obținerea de imagini 3D, utile pentru vizualizarea din mai multe unghiuri a organului interesat.

Ce aparatură este utilizată?

Pentru un RMN de articulații temporo-mandibulare de calitate înaltă, echipa specializată de la Medima Health utilizează echipamente de ultimă generație precum MAGNETOM Sempra de 1.5 Tesla.

Spre deosebire de dispozitivele vechi, acesta prezintă o serie de avantaje precum:

• mișcările involuntare ale pacientului în timpul procedurii nu vor afecta calitatea imaginii finale datorită tehnologiei avansate;
• permite realizarea de tehnici avansate de imagistică utile pentru diagnosticarea tumorilor;
• ajută pacientul să evite senzațiile de claustrofobie.

Cum ne pregătim pentru un RMN/ IRM de articulații temporo-mandibulare?

Înainte de realizarea procedurii, este important ca pacientul să anunțe medicul despre eventualele obiecte din metal de uz estetic (cercei, brățară, colier) pe care le are asupra sa și să renunțe la ele pe durata investigației. Machiajul cu produse cosmetice care conțin metale, tatuajele, oja sau antiperspirantele pot duce la disconfort și scăderea calității imaginii.

Dacă urmează să vă fie administrată substanță de contrast, este recomandat să nu

consumați alimente sau lichide cu aproximativ 6 ore înainte de examen. Pentru a evidenția diferite structuri pe RMN este folosită substanța de contrast pe baza de gadolinium de ultima generatie, cu liganzi macrociclici, care se administrează pe cale intravenoasă. Aceasta are rolul de a scoate mai bine în evidență diferite structuri din corpul uman. Odată administrate și ajunse în circulație, aceste substanțe se vor distribui rapid către țesuturi. Prin simpla acumulare a lor, acestea vor îmbunătăți vizibilitatea imagistică.

După examinare, să fiți pregătiți să beți mai multe lichide, până la 2l, pentru a facilita eliminarea substanței de contrast din sistem.

In cazul pacientilor ce urmeaza tratament cu antidiabetice orale (precum metformin), acestea se vor intrerupe cu 48h inaintea examinarii si relua la 24h dupa examen.

De asemenea, trebuie adus la cunoștința medicului dacă pacientul are asupra sa următoarele obiecte metalice care fac procedura imposibil de realizat: 

• Corp străin metalic;
• Cateterele cu componente metalice;
• Implanturi cohleare;
• Pompe de medicamente implantate sau externe (precum cele pentru insulină, analgezice sau chimioterapeutice);
• Stimulatoare cardiace sau defibrilatoare implantate (excepție fac cele concepute să fie compatibile cu RMN-ul);

De asemenea, prezenta clipurilor hemostatice pentru prevenirea hemoragiei anevrismale trebuie adusă la cunoștință medicului, cât și prezența materialelor stomatologice metalice, întrucât acestea pot avea artefacte semnificative pe imagini, îngreunând procesul de investigație imagistică.

Obiectele metalice utilizate în chirurgia ortopedică nu prezintă, în general, niciun risc în timpul RMN. Cu toate acestea, o articulație artificială recent plasată poate necesita utilizarea unui alt examen imagistic.

De asemenea, RMN-ul cu substanță de contrast este contraindicat la femeile însărcinate sau la pacienții cu insuficiență renală, boală cronică de rinichi sau afecțiuni hepatice întrucât crește riscul de dezvoltare a nefropatiei induse de substanța de contrast.

Orice investigatii anterioare similare sau care au stat la baza recomandarii pentru examinarea RMN sa fie prezentate echipei Medima, inclusiv DVD-uri anterioare, pentru a putea face o corecta obiectivare a evolutiei unei eventuale afectiuni.

Cât timp durează un RMN de articulații temporo-mandibulare?

Un RMN de articulații temporo-mandibulare cu substanță de contrast poate avea o durată de până la 60 de minute.

Cât de repede pot obține rezultatele?

În mod normal, rezultatele pot fi obținute în interval de câteva zile însă la Medima Health se pot solicita, în regim de urgență, chiar în câteva ore. Vei primi film, CD și fișa medicală de interpretare a rezultatelor.

RMN: Beneficii versus riscuri

Beneficii

• RMN este o tehnică imagistică neinvazivă, care nu implică expunerea la radiații.
• RMN poate detecta anomalii care ar putea fi ascunse de os pentru alte metode imagistice.

Riscuri

• Dacă există dispozitive medicale metalice implantate (proteză articulară metalică, implanturi cohleare, valve cardiace artificiale, schije sau orice fragment metalic) acestea pot fi afectate. Dacă se respectă toate normele de siguranță, examenul RMN nu prezintă niciun risc major.
• Reacții alergice la substanța de contrast.