Cancerul de prostată este prima cauză de deces la bărbați. În ultimii ani, în cazul cancerelor de prostată depistate în stadiu incipient, rata de supraviețuire la 5 ani este de aproape 95-97%.
Dr. Bogdan Tudose, medic primar radiologie și imagistică medicală, cu specializare în imagistica prostatei prin tehnica RMN multiparametrică, în cadrul Medima Health, a vorbit despre cancerul de prostată, oferind informații de interes despre sănătatea masculină.
Când se recomandă controlul prostatei
După 50 de ani fiecare bărbat trebuie să meargă la un medic urolog și să își facă un control de PSA, care este o analiză de sânge. „Din punctul meu de vedere, trebuie făcută și o examinare de tip RMN, măcar o dată pe an după împlinirea vârstei de 50 de ani. Ulterior, în funcție de leziunile descoperite, va fi un control anual, la 2 sau la 3 ani”, afirmă specialistul Bogdan Tudose.
Când vorbim despre cancerul de prostată, vorbim de o echipă medicală și trebuie înțeles că în ultimul deceniu această problemă a prostatei a fost tratată foarte atent în Europa și în alte țări, prin faptul că s-au găsit protocoale foarte serioase și s-a ajuns la niște algoritmi de tratare a prostatei foarte eficienți.
„După vizita la medicul urolog, vor fi obligatorii: un examen cu tușeu rectal, o examinare PSA de sânge și o examinare multiparametrică de prostată”, completează specialistul în imagistică medicală.
Studiile au arătat că 25% dintre bărbații peste 50 de ani și 50% dintre bărbații peste 75 de ani, dezvoltă cancer de prostată. El este la nivel de microni și nu toate tipurile de cancerele de prostată sunt agresive. Din această cauza s-a făcut un scor de la 1 la 5, prin care este declarată agresivitatea tumorei de medicul imagist și de cel histopatolog (după biopsie). În funcție de această stadializare pe care noi o facem, și medicul urolog i-a decizia: va fi vorba numai de radioterapie, numai de terapie medicamentoasă ori de intervenție chirurgicală.
Analizele urologice recomandate peste 50 de ani
„Undeva la 50% dintre cazurile pe care le văd, au subdimensiunea de 8 mm. O prostată este de dimensiunea unei nuci, care este împărțită în 12 segmente. Fiecare segment se biopsiază. Înainte de RMN de prostată prin tehnică multiparametrică, erau făcute niște biopsii sub ghidaj ecografic. Se luau puncte din cele 12 segmente și se trimiteau la laborator. Acum, prin faptul că venim cu examenul prin tehnică multiparametrică, clinicianul (medicul urolog care face biopsie) se orientează asupra unei zone din prostată, pe care se va axa. De ce? Până acum exista o rată mare de cancere de prostată care nu erau evidențiate histopatologic, adică cazurile nu erau depistate”, explică dr. Bogdan Tudose, specialist imagist la Medima Health.
Efectele adverse ale problemei prostatei când se vorbește de intervenție chirurgicală
Riscurile sunt mari când vorbim de intervenție chirurgicală. „Toate ghidurile de acum stadializează foarte bine cancerele de prostată. În general, stadiile incipiente ale cancerului de prostată și cele care nu sunt agresive deși este un cancer foarte mare, poate să nu fie agresiv. Asta ne spune nouă, histopatologic și imagistic, că riscul să evolueze în următorii 15 ani este foarte mic. Și atunci se evită intervenția chirurgicală, care poate fi mutilantă și care are efecte adverse destul de serioase. Se încearcă tratarea radioterapeutică sau medicamentoasă (prin hormono-terapie)”, afirmă specialistul.
Din păcate, în România există o mare indiferență și necunoaștere a unor elemente de bază, așa cum se întâmplă și în cazul cancerului de sân sau de col uterin – care au niște programe foarte clare de prevenție. În cazul cancerului de prostată, fiecare bărbat ar trebui să înțeleagă că atunci când ajunge la 50 de ani, să fie foarte atent cu prostata. Pentru că, riscul mare de a face un cancer de prostată există, și acum șansa ca să tratezi un cancer de prostată este foarte mare. Neoplasmul de prostată sau cancerul de prostată se poate trata , rata de supraviețuire este de 20-27 de ani. Aceste statistici de supraviețuire sunt făcute și se referă la oameni care se duc la medic, care au găsit un cancer de prostată și care se tratează.
Ce trebuie să ne trimită la medic
Cancerul de prostată este un cancer asimptomatic. El ajunge să fie simptomatic, și de multe ori simptomele se pot confunda cu cele ale adenomului de prostată, care sunt foarte comune. Apare incontinența urinară, senzația de micțiune, incontinență de fecale, usturimi sau senzația de blocare a pelvisului. În acel moment se vorbește despre cancere în stadiu avansat (T3, T4), cu invazie în structurile de adiacență. Deja rata de supraviețuire de 5 ani scade drastic de undeva de până în 20%.
„Mulți oameni ajung la noi când sunt într-un stadiul final al bolii, când simptomele îi trimit către medic. Iar acest lucru ne blochează pe noi ca terapeuți să adaptăm un algoritm corect. Deoarece, în momentul în care are deja metastaze osoase, cerebrale, pulmonare, lucrurile sunt foarte greu de manageriat”, afirmă dr. Tudose, specialist în imagistică medicală.
*Acest interviu a fost difuzat pe TVR.
